Demande d'organisation des visites médicales

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A {{lieu}}, le {{date_signature}}

Objet : Demande de mise en œuvre d'une surveillance médicale par un service de prévention et de santé au travail.

{{monsieur_madame}},

Salarié(e) de votre entreprise depuis {{date_debut_contrat_de_travail}} en qualité de {{fonction_salarie}}, je n'ai à ce jour bénéficié d'aucune visite médicale (ni visite d'information et de prévention, ni de visite de renouvellement).
 

Veuillez agréer, {{monsieur_madame}} l’expression de ma considération distinguée.

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